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自闭症知识

自闭症小孩是不是都有癫痫?如何治疗?

2023/2/27    来源:    作者:佚名  浏览次数:1107

自闭症小孩是不是都有癫痫?如何治疗呢?

癫痫是由于大脑皮层神经元的异常放电所造成的反复的发作,是一组包括各种病因的慢性疾病,其发病率为0.5-1%。癫痫可能有多种不同的病因,包括原发的(与遗传有关)和继发的(如外伤、缺氧、颅内感染等)。

自闭症小孩是不是都有癫痫?不都是。自闭症患者的癫痫发病率明显高于普通人,20-40%有癫痫发作,脑电图异常可能达到80%。而婴儿期和青春期,是两个癫痫发作的高峰年龄。同时有智能发育迟滞或脑瘫的儿童,癫痫的发病率更高。

自闭症患者癫痫多发的原因不清,专家推测可能存在一些共同的病因,因为有些疾病与癫痫和自闭症共同相关,比如结节性硬化、唐氏综合症、脑皮层发育异常等。

癫痫给自闭症儿童带来了很多负面影响,包括认知功能进一步的受累或是衰退,继发的情绪障碍,社会功能受限,意外伤害,长期的看护,癫痫的突然无法解释的死亡,当然还包括家人的焦虑和担忧。

需要指出的是,自闭症合并癫痫的诊断并不容易,因为自闭症儿童可能很难表达一些与癫痫有关的情感体验,对于一些检查的配合程度较差(如脑电图),临床下放电或是出现一些不明显的发作。因此,辅助检查很重要,比如神经生理检查(脑电图)、影像学检查(头颅CT、核磁共振)、遗传学、代谢方面的检查。

自闭症小孩有癫痫,该如何治疗呢?

首先,仅有脑电图异常而没有临床发作的患者通常不需要抗癫痫治疗,部分患者有持续的临床下放电,可能需要药物干预。

其次,治疗自闭症患者的癫痫,可以选择药物治疗(尽可能选择经控制发作,又能抑制放电的抗癫痫药物),如丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

另外,癫痫的治疗方法还包括频繁的临床下放电、激素治疗、免疫球蛋白治疗、外科治疗,以及神经调控治疗、迷走神经刺激迷走神经刺激术等

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